Історично, департаменти охорони здоров’я штатів визначають випадки та смерті, а не CDC.
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) виключають два випадки смерті від кору, про які минулого тижня повідомили офіційні особи охорони здоров’я Пенсильванії, з останнього оновлення національних даних щодо кору. Цей крок публічно ставить під сумнів точність визначень смерті штату, що є надзвичайним кроком, який порушує прецедент, згідно з яким штати є арбітрами у визначенні випадків та смертей, а не CDC.
The New York Times повідомила в понеділок, що новий директор CDC Еріка Шварц стоїть за цим рішенням. Шварц, менш ніж за місяць на посаді, нібито наказала співробітникам CDC додати на вебсайт CDC незвичайну заяву щодо даних спостереження за кором. Заява зазначає, що оновлення не включатиме випадки смерті, повідомлені Пенсильванією, і продовжує: «На даний момент наявна інформація не встановлює, чи спричинив кір смерть, чи сприяв їй, чи померли особи від інших причин під час інфікування кором».
The Washington Post повідомила в понеділок, що CDC фактично змінював інформацію на цій сторінці кілька разів протягом вихідних. 29 серпня о 14:33 за східним часом на вебсайті в таблиці було зазначено загальну кількість смертей від кору за 2026 рік як «0». 30 серпня о 12:09 за східним часом таблицю було оновлено, щоб показати загальну кількість смертей за 2026 рік як «2». Під таблицею також був примітка: «Департаменти охорони здоров’я приймають рішення щодо смертей, пов’язаних з кором, і діляться відповідною інформацією з CDC». До 15:23 за східним часом 30 серпня таблицю було знову змінено, щоб видалити два випадки смерті, замінивши їх зірочкою, яка посилається на незвичайну заяву про те, що смерті не включені. Зірочка та заява залишаються станом на вівторок.
Цей крок стався після того, як противник вакцинації, секретар охорони здоров’я Роберт Ф. Кеннеді-молодший вступив у публічну суперечку з губернатором Пенсильванії Джошем Шапіро щодо антивакцинаторської риторики Кеннеді. Потім Кеннеді поширив дезінформацію про кір у соціальних мережах на тлі новин про смерті, а потім бездоказово припустив, що штат міг «сфабрикувати» смерті, і що губернатор оголосив про них із «веселою радістю».
Спочатку представники охорони здоров’я штату відмовилися надавати інформацію про двох померлих, включаючи їхній вік, посилаючись на проблеми конфіденційності. Але згодом просочилася новина, що одна з померлих була новонародженою, а за повідомленнями Times у вівторок, іншою була дитина. Обидва були невакциновані та з округу Ланкастер. Зовнішні медичні експерти розкритикували брак інформації, наданої посадовцями охорони здоров’я, що дає більше простору для сумнівів та дезінформації.
Що ми знаємо про смерті
Суперечки щодо смертей спалахнули після того, як коронер округу Ланкастер Стівен Діамантоні, республіканець, вперше обраний коронером у 2007 році, стверджував, що патологоанатом визначив, що новонароджений помер від розриву селезінки, і не вважав, що кір відіграв роль. За даними тестів, дитина народилася інфікованою вірусом і мала ознаки інфекції кору в легеневій тканині. Мати новонародженого була тяжко хвора на кір на момент народження, згідно з повідомленням The Atlantic, яке поспілкувалося з батьками дитини на тлі обурення.
Батьки, які є амішами, не знали, що смерть їхньої дитини потрапила в національні новини та стала джерелом суперечок. Вони беззаперечно вірили, що їхня дитина померла від кору. Мати сказала, що заразилася вірусом на тлі триваючого місцевого спалаху та після того, як кілька її інших дітей захворіли. Вона настільки захворіла, що ледве могла говорити пошепки і «не мала жодної краплі сил», коли почалися пологи. Дитина народилася з пульсом, але не дихала. Дитина, хлопчик, була оголошена мертвою менш ніж через півгодини після того, як викликали парамедиків, і вони намагалися надати новонародженому кисень та провести реанімацію грудної клітки, сказали батьки.
Кір може призвести до збільшення селезінки дитини та стоншення волокнистої тканини навколо органу. У такому вразливому стані селезінка може розірватися під час пологів. Діамантоні стверджував, що патологоанатом, який оглядав новонародженого, не повідомив про збільшену селезінку. Але після розриву селезінки може бути важко визначити, чи була вона раніше збільшена, за словами Пола Оффіта, експерта з вакцин та дитячих інфекційних захворювань у Дитячій лікарні Філадельфії. Загалом, розрив селезінки є надзвичайно рідкісним явищем у новонароджених, каже він.
Оффіт сказав журналістам, що він зв’язався з представниками штату та дізнався достатньо про дві смерті, щоб сказати, що «ці пацієнти не померли б, якби не кір». Він публічно закликав коронера надати альтернативне пояснення розриву селезінки у дитини, якщо це було не від кору.
Набагато менше відомо громадськості про другу смерть, яка, як повідомлялося у вівторок, сталася у дитини. Хоча Діамантоні є коронером округу Ланкастер, де проживали обоє померлих дітей, у округу немає власного місцевого департаменту охорони здоров’я, і він отримує інформацію від департаменту охорони здоров’я штату. Діамантоні повідомив The Washington Post пізно в понеділок, що він нещодавно отримав інформацію про другу смерть, і що його офіс все ще працює над визначенням причини смерті. Незрозуміло, на яких підставах вони ставлять під сумнів рішення штату про те, що вона була спричинена кором, не маючи попередньо цієї інформації.
Антивакцинаторська програма Кеннеді
Минулого тижня, на тлі коментарів Кеннеді, CDC заявив у соціальних мережах, що «CDC працює над визначенням того, що насправді сталося» і стверджував, що «Офіс губернатора не надав CDC інформації, що стосується спалаху, і відмовився від наших пропозицій допомоги».
Представники департаменту охорони здоров’я штату заявили, що вони повідомили про смерті співробітникам CDC 25 серпня перед їхнім публічним оголошенням і зустрілися з представниками CDC наступного дня.
Як повідомив речник департаменту охорони здоров’я штату Times, «Кожен зареєстрований випадок кору ретельно перевіряється, щоб підтвердити, що він відповідає визначенню випадку кору Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC). На сьогоднішній день [департамент охорони здоров’я штату] надав CDC всі необхідні епідеміологічні дані».
Як завзятий противник вакцинації, Кеннеді має довгу історію поширення дезінформації про вакцини, применшення серйозності та ризиків захворювань, що запобігаються вакцинацією, та поширення сумнівів та дезінформації щодо смертей, яких можна уникнути за допомогою вакцинації. Під час пандемії Кеннеді та однодумці подібним чином нападали на повідомлення про смерті від COVID-19, стверджуючи, що це були смерті «з» смертельним вірусом, а не «від» нього. Хоча модель поведінки Кеннеді зрозуміла, зовнішні експерти висловлюють занепокоєння щодо того, чи новий директор CDC Шварц, яка в минулому виступала на підтримку використання вакцин, виступить проти антивакцинаторської програми Кеннеді.
Рішення CDC оскаржити визначення смертей, зроблені офіційними особами охорони здоров’я Пенсильванії, схоже, підтверджує ці побоювання і, на думку експертів, може посилити послаблення систем громадського здоров’я в США. «Це момент для директора CDC виступити публічно щодо спалаху», — сказала Debra Houry, колишній головний медичний офіцер CDC, Times. «Затримки в повідомленні даних ще більше підривають довіру та створюють плутанину».
За даними порталу: arstechnica.com